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小儿血友病怎样止痛效果好
补充说明：小儿血友病怎样止痛效果好
2024-08-19 12:28
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿血友病止痛可采取血友病止痛治疗、非甾体抗炎药、麻醉药物治疗。
1.血友病止痛治疗
血友病止痛治疗包括使用止痛剂、镇静剂等。例如，对于轻度疼痛，可以给予非处方止痛药如布洛芬。止痛治疗通过减少神经递质释放或阻断其受体来缓解疼痛信号传导，从而减轻患儿的不适感。适用于轻至中度的关节或肌肉疼痛，但需注意剂量调整以避免出血风险。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬可用于缓解轻至中度的关节或肌肉疼痛。建议按医嘱规定剂量给药。NSAIDs通过抑制前列腺素合成，减少炎症反应和疼痛感觉，是常见的非特异性止痛方法。适用于血友病患者伴随的轻至中度疼痛，但应监测凝血功能并避免长期大量使用以防胃肠道副作用。
3.麻醉药物
局部麻醉药物如利多卡因可用于局部注射以减轻特定部位的疼痛。根据需要决定用药量和频率。麻醉药物能暂时阻断神经传导，使组织感觉不到刺激，从而达到止痛目的。适用于处理某些特定部位的创伤或手术时的止痛，但必须由专业医疗人员操作以确保安全有效。
在实施止痛治疗的同时，应密切监控患者的凝血状态，避免过度止痛导致出血风险增加。此外，家长应教育孩子正确应对疼痛，鼓励参与适当的体育活动，提高生活质量。
2024-08-19 13:39
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血友病(hemophilia)是一组缺乏因子Ⅷ(FⅧ)、Ⅸ(FⅨ) 或因子Ⅺ而导致的一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，包括血友病甲，即因子Ⅷ(又称抗血友病球蛋白，AHG)缺乏症;血友病乙，即因子Ⅸ(又称血浆凝血活酶成分，PTC)缺乏症;血友病丙，即因子Ⅺ(又称血浆凝血活酶前质，PTA)缺乏症。在先天性出血性疾病中以血友病最为常见，尤其是血友病甲约占85%。小儿血友病出血自新生儿期开始，但大多数在2岁左右，随着发育活动的增多，出血倾向渐显著。
多发人群：儿童
临床检查：凝血因子VIII/因子IX促凝活性 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 血小板计数 出血时间 凝血酶原时间 血浆凝血因子IX活性
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
对乙酰氨基酚口服溶液
用于小儿普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻中度疼痛，如关节痛，偏头痛，头痛，肌肉痛，牙痛，神经痛。
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