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慢性化脓性胸膜炎怎么治疗效果好一点

发病时间:不清楚

慢性化脓性胸膜炎怎么治疗效果好一点

补充说明:慢性化脓性胸膜炎怎么治疗效果好一点

2024-07-04 10:50

慢性化脓性胸膜炎 麻醉 呼吸困难 胸膜炎 细菌感染 异烟肼 利福平 结核 结核性胸膜炎

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精选回答(1)

林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:肺部疾病

提问

慢性化脓性胸膜炎可采取胸腔穿刺抽液、抗生素治疗、抗结核药物治疗等措施进行治疗。
1.胸腔穿刺抽液
胸腔穿刺抽液通常由医生使用局部麻醉后,在影像引导下将一根细针插入胸腔内,抽取积液。此方法通过直接移除胸腔内的积液和炎症物质,减轻压力并促进肺部膨胀。有助于缓解症状和预防并发症。适用于大量积液导致呼吸困难、感染控制不佳等情况。
2.抗生素治疗
抗生素治疗包括选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等,根据病情调整剂量和疗程。抗生素能抑制或杀死引起感染的细菌,减少胸膜炎引起的炎症反应。对于细菌性胸膜炎有显著疗效。适用于细菌感染引起的胸膜炎,特别是急性期或有明确病原体时。
3.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗一般采用异烟肼、利福平等药物,按医嘱规律服用。这些药物能够杀灭结核分枝杆菌,防止其进一步扩散和破坏胸膜。对于结核性胸膜炎有效。适用于结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎,尤其是活动性病变。
患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟暴露,以减少对肺部的刺激。同时,定期复查胸部X光片或CT扫描,监测疾病进展和治疗效果,及时调整治疗方案。

2024-07-04 17:43

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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