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脑内动脉瘤怎么治疗效果好
补充说明：脑内动脉瘤怎么治疗效果好
2024-08-25 00:19
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑内动脉瘤的治疗措施包括血管内介入治疗、开颅手术以及药物治疗。
1.血管内介入治疗
血管内介入治疗通常采用弹簧圈、支架等器械，在DSA（数字减影血管造影）引导下直接进入动脉瘤内部。例如，医生可能使用GDC（球囊辅助弹簧圈）来封闭动脉瘤。此方法通过将特殊材料送入动脉瘤内，利用其膨胀力使动脉瘤闭塞，从而防止破裂出血。它是一种微创技术，减少了传统开颅手术的风险。适用于小型、未破裂的动脉瘤，或者不适合开颅手术的患者。
2.开颅手术
开颅手术是直接暴露并切除动脉瘤的方法，如显微外科手术。有时需要配合颅骨修补术。手术旨在移除动脉瘤，以防止其破裂导致严重后果。通过打开头部，医生可以直视动脉瘤并将其切除。对于大型、已破裂或即将破裂的动脉瘤，以及无法通过介入治疗处理的情况，开颅手术可能是必要的选择。
3.药物治疗
药物治疗包括使用抗凝血剂如华法林，或抗高血压药如硝苯地平，以控制患者的血压和减少动脉瘤风险。药物治疗主要是为了预防动脉瘤破裂和降低出血风险。通过稳定患者的血液状态，减少动脉壁压力，从而间接影响动脉瘤的发展。对于一些小且无症状的动脉瘤，或作为术后辅助治疗时，药物治疗可作为首选或联合治疗手段。
无论是哪种治疗方式，都需要密切监测患者的病情变化，定期复查影像学检查，以便及时发现并处理任何新的动脉瘤或其他并发症。此外，建议患者保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以降低再次发生动脉瘤的风险。
2024-08-26 09:28
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数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，是70年代以来应用于临床的一种崭新的X线检查新技术。它是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像，更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。 血管造影图像与CT、MR图像的融合能够更加准确地显示解剖结构，而与PET图像的融合还能反应靶器官和靶病变的病理特征，西门子独创的Syngo Fusion图像融合技术可以实现多种图像的融合成像，带来更精准的成像效果。
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