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全胃切除术后反流胆汁怎么办
补充说明：全胃切除术后反流胆汁怎么办
2024-07-08 11:20
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
全胃切除术后反流胆汁可以考虑胆汁反流性胃炎、抗酸药、胃动力药等治疗措施。
1.胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。这些药物通过阻断胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶活性，降低胃内酸度，从而减少胆汁反流。长期服用可能影响钙吸收，需注意补充维生素D和钙。适用于胆汁反流性胃炎引起的烧心、反酸等症状。
2.抗酸药
抗酸药如铝碳酸镁片可中和胃酸，缓解症状。建议饭后服用，以保护胃黏膜。这类药物能迅速中和胃酸，减轻胃部不适。但不宜长期大量使用，以免影响其他消化功能。适用于短期缓解因胃酸过多导致的胃痛、烧灼感等不适。
3.胃动力药
胃动力药如多潘立酮可促进胃肠蠕动，改善胃排空障碍。通常餐前半小时口服。此类药物能够增加胃肠道的动力，帮助食物更快地进入小肠，减少胆汁反流的机会。长期使用需监测心脏副作用。适用于因胃动力不足导致的胆汁反流，如胃轻瘫、部分胃切除术后的患者。
此外，患者应保持良好的饮食习惯，避免过量进食和高脂食物，同时定期复查，监测病情变化。
2024-07-08 16:06
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上部胃癌距食管较近，如早期胃癌肿瘤上缘距食管在2cm以内、浸润型胃癌在6cm以内、局限型胃癌在4cm以内者都应行全胃切除术。
