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瞳孔缩小伴随肌肉震颤是什么中毒
补充说明：瞳孔缩小伴随肌肉震颤是什么中毒
2024-08-24 22:07
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
瞳孔缩小伴随肌肉震颤可能是有机磷农药中毒。
有机磷农药中毒是由于摄入或接触含有有机磷酸酯类物质的农药后，这些物质与胆碱酯酶结合，导致神经递质乙酰胆碱积聚，引起一系列毒蕈碱样和烟碱样症状。瞳孔缩小是毒蕈碱样症状的表现之一，而肌肉震颤则可能是因为乙酰胆碱过度刺激了运动神经元。除了瞳孔缩小和肌肉震颤外，患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻、出汗增多、视力模糊等症状。严重时可能会出现昏迷、呼吸困难等危急情况。
为了确定是否为有机磷农药中毒，医生可能会建议进行血液胆碱酯酶活性测定、尿液有机磷检测以及神经系统影像学检查如CT扫描或MRI。一旦怀疑有机磷农药中毒，应立即进行急救处理，包括洗胃、使用阿托品和解磷定等抗胆碱能药物来对抗有机磷的作用。同时，密切监测患者的病情变化并及时转诊至医院接受进一步治疗。
如果患者有接触有机磷农药的历史，应立即寻求医疗帮助，并告知医生所接触的具体农药种类和数量。日常生活中应注意避免接触有毒化学物品，特别是农药，以减少中毒风险。
2024-08-26 09:10
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肌肉以每秒4次～6次的频率,连续而有节律的收缩与松弛称为肌肉震颤，为中枢神经系统疾病的一个症状，主要由于黑质和黑质纹状体通路病变而引起，常见的疾病有脑炎、颅脑损伤、动脉硬化、基底节肿瘤、某些化学物质中毒，如汞、锰的慢性中毒可以出现肌肉震颤的毒作用表现。震颤可先从一侧上肢的远端开始,然后波及同侧下肢及对侧上肢,唇、舌、下颌及头部最后累及，情绪激动可使震颤加重，睡眠麻醉时完全停止。此病需查找病因，以治疗原发病为本。
症状起因：生理性震颤在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤.生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素).原发性(良性遗传性)震颤一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带.在50%病例中有常染色体显性遗传因素.震颤可为单侧性.震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下原发性震颤也会增强.随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤.
可能疾病：甲状腺功能亢进性心肌病 水杨酸类中毒 老年人呼吸衰竭 小儿肝豆状核变性 钡中毒
就诊科室：神经、内分泌
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血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
