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洁癖总感觉哪都有屎很痛苦
补充说明：洁癖总感觉哪都有屎很痛苦
2023-08-25 22:13
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
屎一般指粪便。洁癖患者总感觉哪都有粪便很痛苦，可能与洁癖患者强迫症的表现有关，也可能是由于洁癖患者同时患有肛周脓肿、肛裂、痔等疾病所引起的，建议患者及时就医，根据不同病因进行针对性治疗。
1、强迫症
强迫症是一种以反复出现强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为主要临床表现的精神疾病，患者可表现为强迫行为，如反复检查、清洁、计数等，部分患者还可伴有洁癖，可导致患者出现上述症状。建议患者在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时，患者还可配合医生进行心理治疗，如认知行为疗法、森田疗法等。
2、肛周脓肿
肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。患者可表现为肛门周围的红肿、疼痛等症状，部分患者还可伴有洁癖行为，从而表现为上述症状。建议患者在医生指导下使用甲硝唑、氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗。如果脓肿明显，或者通过保守治疗效果不佳，患者可考虑进行手术治疗，如切开引流等。
3、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻、外伤等因素有关，患者可能会出现便血、肛门疼痛等症状，还可能会伴有洁癖行为，从而出现上述症状。建议患者在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、痔
痔是指肛管或直肠下端静脉充血肿大所致的一种疾病，患者可能会出现肛门疼痛、肛门瘙痒、便血等症状，还可能会伴有洁癖行为，从而出现上述症状。建议患者在医生指导下使用痔速宁片、消痔软膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肛周脓肿
肛周脓肿是指发生在肛门、直肠和周围组织的急性化脓性感染性疾病，患者可能会出现肛门周围红肿、疼痛、发热等症状，还可能会伴有洁癖行为，从而出现上述症状。建议患者在医生指导下使用甲硝唑、氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣物，并注意保持良好的心态，避免情绪激动，有利于身体恢复。如果症状持续加重，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:29
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普通来说，洁癖就是太爱干净。一个人爱干净是好事，但过于注重清洁以至于影响了正常的学习、工作和生活，特别是社会交往，就属于洁癖症。洁癖有轻重之分。较轻的洁癖仅仅是一种不良习惯。可以通过脱敏疗法、认知疗法来纠正。较严重的洁癖属于心理疾病，是强迫症的一种。应该求助于心理医生。洁癖并不是女孩的专利，一些男孩也会患上这种病，有的男孩甚至表现得更严重。
多发人群：所有人
临床检查：颅脑CT
治疗费用：市三甲医院约（3000—— 8000元）
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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