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非甲状腺性的病态综合征怎样才能确诊
补充说明：非甲状腺性的病态综合征怎样才能确诊
2024-08-24 22:42
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
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非甲状腺性的病态综合征的确诊通常需要进行血液检查、尿液分析和影像学检查。
非甲状腺性的病态综合征是一种由多种原因引起的代谢紊乱，其特征为体重增加、血脂异常和胰岛素抵抗等。为了明确诊断，医生可能会建议患者进行一系列实验室检测，包括空腹血糖水平测定、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度测定以及肝功能测试等。此外，还可能要求进行超声波或CT扫描以评估肝脏脂肪含量，并且有时会安排糖耐量试验来确定是否存在胰岛素抵抗。
针对该疾病，生活方式干预是首选治疗方法，如饮食调整和适量运动。对于存在严重高血糖或高血压等情况时，则需遵医嘱使用降糖药或降压药物治疗，例如二甲双胍、阿卡波糖或者硝苯地平等。同时，定期监测相关指标的变化也非常重要，以便及时调整治疗方案并评估病情进展。
2024-08-26 09:14
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在饥饿或全身性疾病时体内甲状腺激素浓度往往下降到甲状腺功能减退的水平，以前一直认为这是机体代偿反映而甲状腺功能是正常的，所以叫正常甲状腺病态综合征(euthyroid sick syndrome，ESS)，但在严重疾病状态下，严重降低的甲状腺激素(T4)浓度伴随病死率增加，因此也有人认为是代偿不良，因此现在更趋向于采用不带主观色彩的用词：非甲状腺疾病综合征(nonthyroid illness syndrome，NTIS)。NTIS是指急、慢性非甲状腺疾病(nonthyroid illness，NTI)对正常甲状腺的功能参数的影响，甲状腺本身没有病变。甲状腺激素的变化与基础NTI的严重程度和病期有关，而与疾病的种类无关。常见于禁食和慢性营养不良、重症感染、烧伤、大的手术和创伤，心、肝、肾疾病或功能衰竭。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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