发病时间：不清楚
有时平静有时焦虑有时又难过
补充说明：有时平静有时焦虑有时又难过
2023-08-25 22:14
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
有时平静有时焦虑有时又难过，可能与近期压力过大有关，也可能是由于焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、神经衰弱等原因所引起。
1、压力过大
如果患者近期的工作压力过大，或者是学习压力过大，就可能会导致精神紧张、焦虑、抑郁等，进而表现出上述症状。建议患者适当调整心态，可通过适当运动、与他人沟通等方式排解压力，有助于缓解不适症状。
2、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张、坐立不安、心慌、呼吸急促等症状，还会伴有失眠、食欲不振、全身乏力等症状。患者可在医生指导下服用盐酸丁螺环酮、艾司唑仑等药物进行治疗。同时，患者还可配合医生进行心理治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗等。
3、抑郁症
抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状，严重时还会出现自残、自杀等行为。抑郁症患者可在医生指导下服用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗，同时，患者还可配合医生进行心理治疗，如支持性心理治疗、认知行为治疗等。
4、双相情感障碍
双相情感障碍是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的精神疾病，可能与遗传、生物学因素、心理社会因素等原因有关。患者会出现躁狂发作、抑郁发作等症状。患者可在医生指导下服用拉莫三嗪、利培酮等药物进行治疗。同时，患者还可配合医生进行心理治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗等。
5、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。患者会出现易疲劳、失眠、情绪波动大等症状。患者可在医生指导下服用帕罗西汀、舍曲林等药物进行治疗。同时，患者还可配合医生进行心理治疗，如心理教育干预、认知行为治疗等。
若不适症状持续加重，应及时就医，明确病因后进行治疗。
2023-08-26 20:30
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
