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孕16周查到TSH偏高怎么办
补充说明：孕16周查到TSH偏高怎么办
2023-08-22 22:23
TSH 促甲状腺激素 促甲状腺激素偏高 甲状腺功能亢进症 亚临床甲状腺功能减退症
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精选回答(1)
何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
TSH一般是指促甲状腺激素。孕16周查到促甲状腺激素偏高，可能是正常现象，也可能是甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺炎等原因导致的，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、正常现象
如果孕妇在怀孕期间，体内的促甲状腺激素出现偏高的情况，但是并没有伴随其他不适症状，这属于一种正常的现象，一般是不需要过分担心的，也不需要进行特殊治疗。但是要定期去医院进行产检，及时关注腹中胎儿的身体发育情况。
2、甲状腺功能亢进症
如果孕妇在怀孕期间，体内的促甲状腺激素分泌过多，可能会诱发甲状腺功能亢进症等疾病，从而出现促甲状腺激素偏高的情况。此时可以多吃含碘的食物进行改善，比如海带、紫菜等，也可以遵医嘱配合使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
3、亚临床甲状腺功能减退症
如果孕妇在怀孕期间，体内的促甲状腺激素分泌过少，可能会诱发亚临床甲状腺功能减退症等疾病，从而出现上述情况。此时可以多吃含碘的食物进行改善，比如海带、紫菜等，也可以遵医嘱配合使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4、甲状腺炎
如果孕妇在怀孕期间，自身的免疫力比较低，可能会使甲状腺部位受到细菌的感染，从而诱发甲状腺炎等疾病，也会出现促甲状腺激素偏高的情况。此时可以多吃含碘的食物进行改善，比如海带、紫菜等，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。
5、甲状腺结节
如果孕妇在怀孕期间，长期处于辐射较高的环境中，可能会使甲状腺部位受到刺激，从而出现局部增生的情况，也会伴有促甲状腺激素偏高的症状。如果病情比较轻微，可以通过定期观察的方式进行改善。如果病情比较严重，可以通过手术切除病灶的方式进行治疗。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-24 20:21
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甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)，是多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高，而血清甲状腺激素(FT4，FT3)水平正常，患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状，称为亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism，简称亚临床甲减)，又称为轻微型甲减、潜伏期型甲减、生化性甲减和甲状腺储量减少。
多发人群：多见于中青年
临床检查：血清促甲状腺激素 血清FT4 心电图 血清FT3 甲状腺放射性核素显像
治疗费用：市三甲医院约(5000-10000元)
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
