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阴道异常出血，有时还有血块
补充说明：阴道异常出血，有时还有血块
2023-07-31 14:13
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
阴道异常出血，有时还有血块可能是由排卵期出血、子宫内膜息肉、宫颈炎等原因导致的。
1、排卵期出血
由于排卵后雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去雌激素的支持，可能会出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，有血块，但出血量一般较少，且持续时间较短。患者可以遵医嘱使用肾上腺色腙片、维生素C片等药物进行治疗。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长导致的肿物，一般与雌激素水平升高、妇科炎症等因素有关。如果子宫内膜息肉体积较大，可能会导致子宫内膜脱落，出现阴道异常出血，有血块的情况。患者可以通过宫腔镜检查明确诊断，同时可以通过宫腔镜下息肉摘除术进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱等因素有关。由于炎症刺激，患者可能会出现阴道异常出血，有血块的情况，还可伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是子宫肌瘤、子宫肉瘤等原因导致的。建议患者及时就医，明确具体病因，进行治疗。
2023-08-01 01:20
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
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