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大便的时候出血是什么原因
补充说明：大便的时候出血是什么原因
a******W 2025-02-11 09:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便时出血可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等疾病。这些情况都可能导致肠道出血，但处理方式各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的柔软团块，在排便时可能会因为摩擦而破裂出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂，形成小溃疡面，每次排便时都会刺激伤口引起疼痛和出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等局部涂抹以缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变，当体积增大到一定程度时，容易发生破溃和出血。对于良性且较小的息肉，可在内镜下通过电凝切除术进行摘除。
4.溃疡性结肠炎
由环境因素、遗传易感性和免疫系统异常引起的肠道炎症性疾病，会导致结肠黏膜出现慢性炎症和溃疡，从而引起反复发作的腹泻、腹痛以及便血等症状。患者可以在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非甾体抗炎药来改善病情。
5.结肠癌
主要是由于结肠上皮细胞恶性转化所致，肿瘤生长迅速并侵犯周围组织，可能导致出血。手术是主要治疗方法，包括结肠切除术、辅助化疗如氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议定期进行肛门指诊和结肠镜检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重肠道负担。
2025-02-11 09:30
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
