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老年人血管性痴呆怎样止痛
补充说明：老年人血管性痴呆怎样止痛
2024-09-01 23:03
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人血管性痴呆的止痛措施包括阿片粉类止痛药、非甾体抗炎药、抗抑郁药等。
1.阿片粉类止痛药
阿片粉类止痛药如盐酸曲马多、等可以缓解老年人血管性痴呆患者的疼痛。患者可以在医生指导下使用。这类药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减轻疼痛感，适用于各种原因引起的中度至重度疼痛。对于血管性痴呆导致的持续性疼痛，特别是神经源性疼痛，阿片粉类止痛药可能有效。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可减少炎症反应，从而缓解血管性痴呆患者的疼痛。患者需按医嘱服用。这些药物通过抑制前列腺素合成来发挥镇痛效果，适合轻到中度的疼痛管理。当血管性痴呆患者的疼痛主要由关节炎或其他炎症性疾病引起时，非甾体抗炎药是有效的选择。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如盐酸氟西汀、盐酸舍曲林等可用于改善血管性痴呆患者的认知功能和情绪状态，进而间接缓解疼痛。患者需要遵医嘱服药。此类药物通过调节大脑中的神经递质平衡来改善情绪和认知障碍，从而达到止痛的效果。对于伴有焦虑或抑郁症状的血管性痴呆患者，抗抑郁药可能有助于缓解疼痛和其他不适。
此外，在日常生活中，家属应为患者提供安静舒适的环境，避免强光刺激，以免加重病情。同时，定期监测患者的体温变化，及时发现并处理发热情况，以预防并发症的发生。
2024-09-02 10:40
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凡与脑血管因素有关的痴呆，统称为脑血管性痴呆(vascular dementia)。首先必须指出，痴呆实际上是泛指大脑功能衰退，特别是与智能有关的功能全面衰退，而且要衰退到一定程度的综合征。通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体征，并且持续到数月或半年以上。血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管，供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。
多发人群：药物治疗
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 尿常规 SPECT显像 正电子发射计算机断层扫描
治疗费用：市三甲医院约2000-5000元
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
