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尿酸结晶怎么检查出来
补充说明：尿酸结晶怎么检查出来
a******W 2024-12-04 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿酸结晶可以通过尿液分析、血尿酸水平测定、尿酸盐晶体检查、超声波检查、双能CT检查等方法来确定。如果症状或体征指向高尿酸血症或痛风，建议就医并进行相关检查。
1.尿液分析
通过检测尿液中的成分来判断是否存在尿酸结晶。采集新鲜中段尿液样本后，送至实验室进行离心沉淀后观察是否有结晶体存在。
2.血尿酸水平测定
通过抽取血液样本来测量血液中尿酸含量，以确定是否存在高尿酸血症。通常采用快速抽血法，在无菌条件下从肘部静脉采血，然后将血液标本送往实验室进行检测。
3.尿酸盐晶体检查
利用化学方法或显微镜下直接观察尿液中有无尿酸盐结晶。可通过离心沉淀或者冷冻干燥等技术处理尿液样品，然后使用特定试剂进行染色并观察结果。
4.超声波检查
运用高频声波成像原理对泌尿系统结构和功能状态进行评估，可辅助诊断是否存在结石等问题。受检者仰卧位平躺于检查床上，医生会在受影响区域涂抹耦合剂后轻压探头来回滑动以获取图像信息。
5.双能CT检查
CT扫描能够显示体内钙化物的位置及大小，有助于发现潜在的健康隐患。在放射科专业人员指导下完成低剂量辐射扫描，根据所得数据计算出相应参数。
上述各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。建议患者日常注意均衡饮食，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，保持适量运动，以利于身体健康。
2024-12-04 17:27
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尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。”尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有23通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余13由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
就诊科室：肾
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