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扩张型心肌病有什么好的方法治疗
补充说明：扩张型心肌病有什么好的方法治疗
2024-08-25 00:01
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程敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：心内科疾病
提问
扩张型心肌病的治疗措施包括药物治疗、心脏再同步化治疗、心脏移植。
1.药物治疗
药物治疗包括利尿剂如、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等。这些药物通过减少体内液体积聚、降低血压来改善心脏功能。这些药物能够减轻心脏负担，提高患者的生活质量。它们通常作为基础治疗的一部分，适用于所有扩张型心肌病患者。药物治疗是扩张型心肌病的基本治疗手段，可缓解症状并延缓疾病进展。
2.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗使用植入式装置，如双腔起搏器或除颤器，以协调左右心室收缩时间。这种治疗利用电脉冲信号使不同心室同时收缩，从而增加心脏输出量。它主要针对存在严重心力衰竭但未接受过其他治疗的患者。对于某些特定类型的扩张型心肌病患者，尤其是存在心律失常导致的心脏节律不齐时，心脏再同步化治疗可以显著改善症状和预后。
3.心脏移植
心脏移植涉及将健康供体心脏移植到患者体内，需要进行手术和长期免疫抑制治疗。移植的新心脏能立即提供正常的心脏功能，挽救生命。这是针对终末期扩张型心肌病且无其他有效治疗选择的最后手段。当扩张型心肌病发展至无法控制的严重阶段，影响生活质量或有生命危险时，心脏移植可能是唯一有效的治疗选择。
在治疗过程中，应定期监测患者的体重变化、电解质水平以及肝肾功能，以确保药物的安全性和有效性。此外，建议患者遵循低盐饮食，限制钠摄入，有助于减轻水肿和维持身体平衡。
2024-08-26 09:24
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
