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小儿热性惊厥怎么治疗效果好一点
补充说明：小儿热性惊厥怎么治疗效果好一点
2024-09-01 23:42
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精选回答(1)
吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿热性惊厥的治疗措施包括药物治疗、物理降温、预防性治疗。
1.药物治疗
对于频繁发作、持续时间较长的热性惊厥，可以在医生指导下使用片、地注射液等抗癫痫药物。这些药物通过抑制神经元异常放电来减少惊厥的发生。片可延长神经细胞膜的去极化状态，从而降低兴奋性；而地注射液则能增强GABA受体的作用，使神经递质释放减少。适用于有严重热性惊厥史、家族遗传史或其他高风险因素的小儿，在发热时及时给予以预防惊厥发生。
2.物理降温
当孩子体温超过38℃时，可以采取温水擦浴的方式帮助其退烧，也可以用冰袋冷敷头部。物理降温利用了蒸发散热原理，通过增加皮肤表面水分蒸发来降低体温。温水擦浴能够促进血液循环，加速热量散发；而冷敷则直接降低局部温度。适用于轻度至中度发热且无其他并发症的情况，如低热时（37.5-38℃）。
3.预防性治疗
对于存在复发风险的孩子，可在医生建议下定期服用丙戊双氯芬酸钠缓释片（Ⅰ）、左乙拉西坦口服溶液等抗癫痫药物。这类药物通过稳定神经细胞膜电位，防止过度放电来预防惊厥。丙戊双氯芬酸钠缓释片（Ⅰ）能调节离子通道功能，减少神经元异常活动；左乙拉西坦口服溶液则能阻断神经传导，降低神经兴奋性。适用于既往有过热性惊厥史、家族遗传史或其他高危因素的小孩，在日常生活中注意预防感染并监测体温。
家长应密切观察孩子的病情变化，如有持续高热或反复惊厥，应及时就医。同时，保持室内空气流通，避免过度包裹，有助于降低体温。
2024-09-02 10:49
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
