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二胎39周还没有入盆怎么办
补充说明：二胎39周还没有入盆怎么办
2024-09-06 12:46
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
二胎39周还未入盆可以通过观察等待、药物催产或剖宫产进行治疗。
1.观察等待
如果二胎39周还未入盆，但孕妇没有出现任何不适症状，可以继续观察等待。此时通常无需特殊处理，因为胎儿在宫腔内仍有足够的空间活动，能够适应不同的姿势。
2.药物催产
若二胎39周还未入盆，并且孕妇已经足月，可遵医嘱使用药物催产。常用药物包括前列腺素类制剂或孕激素拮抗剂，如卡前列甲酯栓、米索前列醇等。这些药物可以刺激子宫收缩和宫颈软化，促进胎儿下降和入盆。
3.剖宫产
对于二胎39周还未入盆且伴有其他并发症的孕妇，如胎位不正、脐带脱垂等，则需要考虑剖宫产手术。剖宫产是一种紧急的分娩方式，在确保母婴安全的前提下进行。
在整个孕期中，孕妇应定期进行产检和B超检查，监测胎儿的生长发育情况和胎位变化。此外，在临近预产期时要保持良好的心态，并准备好待产包和分娩所需物品。
2024-09-06 14:34
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脐带脱垂，是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带先露(presentation of umbilical cord)又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。其发生率为0.4%～10%。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7～8min，则胎儿迅速窒息死亡。
