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脑干出血，现在并发症造成肺部感
补充说明：脑干出血，现在并发症造成肺部感
2023-07-04 11:11
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑干出血并发症造成肺部感染的情况，通常是由于脑干出血后，引起机体的应激反应和免疫功能下降导致的，建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
脑干出血属于脑血管疾病，通常是由于高血压合并细小动脉硬化、动脉瘤、淀粉样变等原因导致，患者会出现头痛、呕吐、不同程度的意识障碍以及肢体运动功能障碍等症状。由于脑干出血的患者通常处于昏迷状态，长期卧床会导致坠积性肺炎、肺部感染等并发症出现，从而出现发热、咳嗽、咳痰等症状。
建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗，对于卧床的患者建议勤翻身拍背，促进痰液排出。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、胞二磷胆碱等药物进行治疗，也可以适当遵医嘱配合使用盐酸氨溴索、羧甲司坦等药物进行治疗。
此外，建议患者在日常生活中可以适当进食富含维生素蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，有助于增强机体免疫力，促进疾病康复。
2023-07-07 17:24
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
