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听神经瘤伽马刀手术后有后遗症吗
补充说明：听神经瘤伽马刀手术后有后遗症吗
a******W 2024-11-06 09:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
听神经瘤伽马刀手术后可能会出现面瘫、脑积水等后遗症。
听神经瘤位于内耳听神经附近，而伽马刀治疗过程中需要精确照射目标区域以摧毁肿瘤细胞。由于肿瘤的位置特殊，其周围的正常组织也受到不同程度的辐射损伤，可能导致暂时性的或永久性的功能障碍，如面部肌肉麻痹、平衡失调等。此外，如果肿瘤较大或者侵犯了重要的神经结构，在治疗后可能因为炎症反应或其他继发因素导致症状持续存在或加重。因此，在评估患者预后时，应考虑肿瘤的大小、位置及对邻近结构的影响，并定期进行影像学检查和神经系统评估以监测病情变化。
听神经瘤伽马刀手术后还可能出现眩晕、恶心呕吐等前庭神经受损的症状。这主要是由于在手术过程中对肿瘤及其周围组织的破坏引起的。
实施听神经瘤伽马刀手术需谨慎选择适应证，确保肿瘤能够被有效控制且不影响重要结构的功能。术后密切观察患者的恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-11-06 09:42
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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益气补血，扶正解毒。主治气血两虚证，适用于放、化疗引起的白细胞下降、免疫功能低下、食欲不振、神疲乏力头晕气短等症。对肿瘤放射治疗中因辐射损伤造成的淋巴细胞微核率增高等有改善作用，可用于辐射损伤。
