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晕针是什么反应？
补充说明：晕针是什么反应？
a******W 2024-01-24 12:04
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晕针表现为恶心、呕吐、心悸、面色苍白、出汗等症状，通常在受到针灸或其他医疗操作时出现，如果症状严重或持续不缓解，应立即就医。
1.恶心
晕针时由于机体应激反应导致神经兴奋性增高，可能会出现胃肠道平滑肌痉挛收缩的情况，进而引发恶心的症状。恶心感通常发生于上腹部，可能伴随食欲减退或其他消化系统不适。
2.呕吐
晕针状态下，迷走神经受到刺激，会导致胃肠蠕动加快和胃液分泌增多，从而引起呕吐反射。呕吐一般发生在进食后或特定时间内，患者可能感到腹部不适或压力。
3.心悸
晕针会引起交感神经系统过度激活，使心跳加速和节律不齐，从而产生心悸的感觉。心悸往往描述为心脏跳动感增强或不规则，有时可伴有胸闷或焦虑感。
4.面色苍白
晕针时，身体为了应对紧急情况会减少皮肤血流以保存内部器官的血液供应。这种血液分配的变化可能导致肤色变白。面色苍白通常出现在晕倒前的一段时间内，是身体缺氧的表现。
5.出汗
晕针状态下的自主神经系统紊乱可能导致汗腺活动异常，从而引起出汗。出汗可能是晕针的一个非典型体征，特别是在紧张或恐惧的情况下。
针对晕针的相关症状，建议进行血压测量、血糖水平检测以及心理咨询师评估患者的焦虑程度。治疗措施包括心理疏导、穴位按摩缓解紧张情绪，对于严重晕针者，可遵医嘱使用阿托品等药物预防晕针的发生。患者平时要保持良好的生活习惯，避免空腹或疲劳状态下接受针灸治疗，同时告知医生任何可能的心理压力或恐惧因素。
2024-03-22 15:50
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晕针：在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现象。
症状起因：病因：晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张;或饥饿、大汗、大泻、大出血之后;或体位不当;或医者在针刺时手法过重，以致针刺时或留针时发生此证。关于晕针的原因，《标幽赋》曾云：“空心恐怯，直立侧而多晕”。其常见者有下列几种。一、体质原因为最主要的诱因之一。临床多见的是体质虚弱，饥饿，疲劳者易发生晕针。另外，《内经》载：“无刺大醉”、“已醉勿刺”，酒后针刺导致晕针的也有报道，如一53岁男性患者，因左肩前部疼痛3月余用针刺治疗。首次治疗后症状逐渐缓解。复诊时得知病人当日中午饮酒过多，即劝其暂予休针。但患者坚持，无奈施以针术。针后不久。患者即感头目眩晕，心慌气短，腹部难受，恶心欲吐。额出冷汗，面色苍白，脉气细数[1]。其次是过敏体质、血管神经机能不稳定者。不少无明显原因的晕针者，往往可从体质中找到原因。作者曾遇到一例体格强壮的病人，因落枕要求针灸治疗。刚进针颈部阿是穴，尚未作手法，患者突然浑身一阵颤抖，扑倒于地，苦笑一下，随即面如死灰，意识丧失。给予嗅氨水，重掐人中等无效。注射强心剂及艾灸百会，约昏睡十余分钟后，始恢复正常。询问病人，并无饥饿、劳累等情况，但患者系初次针刺，曾有见血晕厥史。二、心理原因亦为主要原因。多见于初次针灸者，由于缺乏体验，而产生恐惧、畏痛、心情紧张等情绪。有对晕针者进行人格特征测定，发现，异常人格约占二分之一。在异常人格中，以忧郁质人格患者发生晕针者最多。忧郁质人格性格内向，情感压抑，遇刺激既易兴奋，又易抑制，易发生植物神经调节功能紊乱。可能是易出现晕针的因素。当然这还有待进一步观察。三、病理原因平素有植物神经功能紊乱者，特别是有直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针。四、刺激原因穴位刺激过强，可致晕针。所谓过强，因各人情况不一，很难度量比较。一般在敏感点施针，或采用特殊手法，如气至病所手法等都能诱发。在刺激的种类上，除毫针、拔罐、艾灸外，穴位注射和耳针亦可引起晕针。各种刺激对晕针症状轻重的影响似无明显差异。如一例男性胆结石症患者，行耳穴压丸治疗。当治疗到第2次(轮换到左耳时)，按压耳穴施予强刺激时，病人感觉心慌、气短、上腹疼痛、恶心欲吐，伴乏力，血压下降致休克状态。立即给予硫酸阿托品1mg、杜冷丁50mg肌肉注射，再肌肉注射升脉散4ml，1个多小时后才好转至正常。当晚，患者再次按压刺激上述穴位时，亦出现同样情况，重复使用以上治疗方法后获得缓解[2]。五、体位原因以立位及正坐位发生晕针者多见，但也有卧位晕针的。有统计表明，卧位晕针约占28%。临床上观察到卧位晕针的症状多较重，持续时间也较长。六、环境原因环境和气候因素也可促使晕针，如气压低之闷热季节，诊室中空气混浊，声浪喧杂等。
就诊科室：心理
