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大量出血后为什么不能喝水
补充说明：大量出血后为什么不能喝水
a******W 2024-11-08 14:21
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
大量出血后不能喝水是因为存在低血容量性休克、凝血功能障碍、胃肠道穿孔、颅内出血、急性心肌梗死等病因。这些情况下，喝水可能会加重病情，影响病情的恢复，甚至危及生命。因此，患者应避免饮水，以减少不必要的风险。
1.低血容量性休克
低血容量性休克是由于体液丢失导致有效循环血量减少引起的。当患者大量失血时，血液中的红细胞和血浆成分均减少，此时如果再给予水摄入，会导致血容量进一步增加，心脏负荷加重，从而引起血压下降、心率加快等临床表现。为了维持患者的血容量稳定，在发生大量出血后应立即进行液体复苏，即快速补充电解质溶液以恢复血容量。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程出现异常，导致止血能力降低。大量出血后饮水可能稀释血液，影响凝血因子活性，延长凝血时间，加剧出血。对于凝血功能障碍的处理需针对具体原因，如缺乏维生素K依赖因子可口服维生素K制剂；遗传性凝血因子缺乏则需要通过静脉注射相应凝血因子替代疗法进行治疗。
3.胃肠道穿孔
胃肠道穿孔可能导致胃肠内容物流入腹腔，引起腹膜炎。大量饮水可能会促进胃肠蠕动，增加穿孔部位的压力，进而加重病情。对于胃肠道穿孔的患者，应禁食禁水并接受手术修补穿孔。
4.颅内出血
颅内出血是指脑实质内的血管破裂导致血液流入脑室或蛛网膜下隙。大量饮水可能导致颅内压增高，加重出血。颅内出血的治疗通常包括控制原发病因，如高血压，以及对症支持治疗，如使用甘露醇降低颅内压。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉突然阻塞导致的心肌缺血坏死，此时心脏处于高度负担状态。大量饮水会使回心血量增加，心脏负荷增大，可能导致心力衰竭的发生。对于急性心肌梗死的患者，首要任务是尽快开通堵塞的冠脉血管，恢复血流，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，防止血栓形成和扩大。
建议密切监测患者的血压、心率和尿量，以便及时发现低血容量性休克的发展。必要时，医生还可能会安排血液动力学监测、电解质分析和凝血功能检查等。
2024-11-08 14:21
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凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可分为遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即有出血症状，主要常有家族史;获得性凝血功能障碍较为常见，康复患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年，临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。
症状起因：1、遗传性单一凝血因子缺乏2、因其他的病而导致多种凝血因子缺乏
可能疾病：遗传性凝血因子缺乏症 获得性维生素K依赖性凝血因子异常 遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症 遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏 遗传性凝血因子Ⅺ缺乏
就诊科室：血液
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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