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胆管囊肿有什么危害
补充说明：胆管囊肿有什么危害
a******W 2023-09-26 23:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆管囊肿可能导致胆管梗阻、胆管炎、胆汁性肝硬化、胆管癌和胰腺炎等危害。
1.胆管梗阻
胆管梗阻指胆管内或周围病变导致其部分或完全被堵塞，影响胆汁流动和排出。会导致胆汁淤积、黄疸等症状，严重时可引起胆管扩张和急性胆管炎等并发症。
2.胆管炎
胆管炎由胆管梗阻引起的感染性疾病，炎症因子刺激局部组织可能导致黏膜损伤。会引起腹痛、发热、呕吐等症状，长期未治疗可能发展为化脓性胆管炎甚至休克。
3.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆管长期梗阻和炎症导致肝脏纤维化和结构改变。可导致门脉高压、脾功能亢进等，进一步加重病情并增加发生胆管癌的风险。
4.胆管癌
胆管囊肿中的上皮细胞可能会恶变为胆管癌，这是由于慢性炎症和胆管壁受到持续压力所致。早期无特异性症状，晚期可能出现黄疸、体重减轻和腹部疼痛。诊断后需密切监测及考虑手术切除。
5.胰腺炎
当胆管囊肿压迫十二指肠大乳头时，会诱发Oddi括约肌痉挛，进而引发胰液排出不畅，造成胰腺炎的发生。患者会出现腹痛、恶心、呕吐、发热以及血尿淀粉酶升高等典型临床表现。
针对胆管囊肿，建议定期进行超声检查以监测病情变化，避免高脂饮食，以免因胆管梗阻而加剧不适症状。若出现黄疸、腹痛等症状应及时就医，以便早期发现和处理潜在的并发症。
2024-04-26 13:22
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
