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头颅骨折有什么好的方法治疗
补充说明：头颅骨折有什么好的方法治疗
2024-08-24 22:08
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
头颅骨折可以采取颅骨复位固定、抗生素治疗、镇痛治疗等措施进行治疗。
1.颅骨复位固定
颅骨复位固定通常采用手术方式进行，如切开复位内固定术。通过打开头部伤口，将移位的颅骨恢复到正常位置并使用金属板、螺钉等材料进行固定。此方法可以纠正因外力导致的颅骨变形，防止进一步损伤脑组织。通过恢复颅骨结构完整性来保护大脑功能。适用于颅骨凹陷性骨折且深度超过1cm或有神经功能障碍的情况。
2.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或静脉注射广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。抗生素能抑制或杀灭感染部位的细菌，预防颅内感染的发生。由于颅骨骨折可能导致头皮裂伤，增加感染风险，因此需要及时应用抗生素以减少并发症。适用于伴有头皮裂伤或开放性颅骨骨折时，以防发生颅内感染。
3.镇痛治疗
镇痛治疗可选用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等，也可选择类强效止痛剂，如盐酸曲马多缓释片、盐酸羟考酮控释片等。镇痛药物能够缓解疼痛，提高患者的生活质量。对于颅骨骨折引起的头痛或其他不适症状，适当的镇痛治疗是必要的。适用于颅骨骨折合并明显疼痛时，有助于减轻患者的痛苦和焦虑情绪。
在处理头颅骨折时，应遵循医嘱，避免自行调整或移动受伤部位，以免加重损伤。同时，保持休息和营养均衡，促进身体恢复。
2024-08-26 09:10
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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