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细菌性腹膜炎的症状
补充说明：细菌性腹膜炎的症状
a******W 2023-09-26 23:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
细菌性腹膜炎的典型症状包括腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、恶心、呕吐，这些症状通常会伴随着发热和腹部不适，如果出现这些症状，应尽快就医以便进行适当的治疗。
1.腹痛
腹膜受到炎症刺激时，神经纤维被激活并释放出化学物质，这些物质进一步加剧了疼痛感受。这种持续性的内脏不适感导致患者出现腹痛。腹痛通常位于上腹部或下腹部，可能伴有绞痛或钝痛的感觉。
2.腹部压痛
当腹腔内发生感染时，会导致腹壁肌肉和组织处于高度敏感状态，从而引起腹部压痛的现象。腹部压痛一般集中在病变区域，如右下腹结肠区。
3.腹部肌肉紧张
腹膜炎是由多种原因引起的腹膜壁层和脏层发生的炎症反应，炎症因子会刺激局部神经细胞产生异常放电，进而引发腹部肌肉收缩，表现为腹部肌肉紧张的情况。腹部肌肉紧张主要出现在病变部位，如右下腹阑尾处。
4.恶心
恶心可能是由于胃肠道功能紊乱或炎症引起的自主神经系统失调所致，这可能导致迷走神经兴奋性增加，从而引起恶心感。恶心常伴随腹痛，但并不一定需要通过呕吐来缓解。
5.呕吐
呕吐是机体的一种防御反射，旨在将有害物质排出体外。对于细菌性腹膜炎患者来说，炎症反应产生的毒素以及胃肠蠕动减缓都可能导致呕吐的发生。呕吐多为急性且剧烈，可能会伴有胆汁或血液样物质。
针对细菌性腹膜炎的症状，建议进行超声波检查以评估腹腔情况，必要时可进行腹水培养以鉴定致病菌类型。治疗措施包括抗生素治疗，例如使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。患者应保持充足的休息，避免食用油腻、难以消化的食物，确保摄入足够的水分，维持水电解质平衡。
2024-03-03 06:23
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腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。一般由于腹部疾病造成。此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。
症状起因：1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。
就诊科室：胃肠、消化
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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用于胃肠道功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。亦可用于肠道易激惹综合征。
