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拔智齿后老是张大嘴巴
补充说明：拔智齿后老是张大嘴巴
2023-08-17 00:40
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
拔智齿后老是张大嘴巴，可能是由于拔牙后的正常反应，也可能是由于拔牙后的创伤、颞下颌关节紊乱综合征、干槽症等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常反应
拔智齿后会导致牙龈肿胀、疼痛，此时患者可能会出现张口受限的情况，从而表现为拔智齿后老是张大嘴巴的现象。通常属于正常的生理现象，一般在3-5天后会逐渐缓解。建议患者可以通过局部冷敷的方式，缓解不适症状。另外，患者也可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等进行漱口，保持口腔清洁，有助于促进创面愈合。
2、创伤
智齿拔除后，可能会导致局部组织损伤，从而引起疼痛、张口受限等症状。如果患者张口受限的症状比较严重，可以在医生指导下使用口腔颌面部的矫正带进行矫正治疗，也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。
3、颞下颌关节紊乱综合征
如果在拔除智齿的过程中操作不当，可能会导致颞下颌关节损伤，诱发颞下颌关节紊乱综合征，从而引起张口受限、疼痛、关节弹响等症状。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、阿司匹林肠溶片等药物缓解疼痛症状。另外，患者也可以通过针灸、红外线疗法等方式进行治疗。
4、干槽症
干槽症是拔牙后常见的并发症，主要是由于拔牙后牙龈组织出现坏死，导致牙龈出现炎症的情况。临床上一般会表现为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛的情况，部分患者可能会出现张口受限的情况。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水漱口，保持口腔清洁卫生。必要时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
5、智齿冠周炎
智齿冠周炎主要是由于智齿萌出不全、阻生等原因引起的。由于炎症刺激，患者可能会出现张口受限、疼痛等症状，张口受限的患者可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等进行漱口，抑制炎症反应。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
患者日常生活中应避免张大嘴巴，以免加重症状。建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
2023-08-17 20:31
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颞下颌关节紊乱综合症（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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