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咽部狭窄及闭锁有什么好的方法
补充说明：咽部狭窄及闭锁有什么好的方法
2024-08-19 12:36
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
咽部狭窄及闭锁可采取气管切开术、喉扩张术、咽成形术等方法进行治疗。
1.气管切开术
气管切开术通常由医生在颈部进行手术，打开皮肤、皮下组织和肌肉层，暴露并切开气管。术后患者需要佩戴带有呼吸机的气管套管。此手术通过直接连接到患者的气管来提供稳定的通气支持，确保氧气进入肺部，排出二氧化碳。适用于因咽喉部位严重狭窄或闭锁导致无法正常呼吸的患者，如先天性畸形或外伤后引起的呼吸道阻塞。
2.喉扩张术
喉扩张术是通过使用特殊的器械，如喉镜或扩张器，逐步扩大声门区域的大小，以改善空气流通。该手术旨在缓解由于声带或喉部结构异常造成的狭窄，从而改善呼吸功能。适用于轻度至中度的咽喉狭窄，如声带麻痹或炎症引起的黏膜水肿。
3.咽成形术
咽成形术包括多种技术，如环状软骨成形术、舌骨悬吊术等，主要目的是重建正常的咽部解剖结构。该手术通过调整或移除影响吞咽和呼吸的组织，恢复正常的咽部通道，改善症状。适用于严重的咽喉狭窄或闭锁，如肿瘤切除后的瘢痕形成或先天性缺陷。
在进行上述治疗时，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，避免吸入有害气体，有助于减少咽喉不适的发生。
2024-08-19 13:41
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
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