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隐球菌脑膜炎是怎么引起？
补充说明：隐球菌脑膜炎是怎么引起？
a******W 2024-01-24 11:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
隐球菌脑膜炎可能是由免疫功能低下、中枢神经系统损伤、神经外科手术后继发感染、长期使用免疫抑制剂、艾滋病病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫功能低下
免疫功能低下导致机体对抗病原体的能力下降，无法有效抵御隐球菌的侵袭，从而增加患隐球菌脑膜炎的风险。对于免疫功能低下的患者，应采取预防性抗真菌治疗，如氟康唑、伊曲康唑等，以降低感染风险。
2.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤可能导致血-脑屏障受损，使隐球菌易于进入大脑并扩散，进而诱发隐球菌脑膜炎的发生。针对中枢神经系统损伤引起的隐球菌脑膜炎，可采用抗真菌药物进行治疗，如两性霉素B、氟胞嘧啶等。
3.神经外科手术后继发感染
神经外科手术后继发感染是指术后由于手术操作等原因导致细菌或其他病原体侵入颅内，引发炎症反应，其中隐球菌是常见的致病菌之一。针对此类情况，需要及时应用抗真菌药物进行治疗，如氟康唑、伏立康唑等。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会导致机体免疫系统受到抑制，无法有效地抵抗隐球菌的入侵和繁殖，从而增加患隐球菌脑膜炎的风险。对于长期接受免疫抑制治疗的患者，应定期监测免疫状态，调整用药方案，减少隐球菌感染的机会。
5.艾滋病病毒感染
艾滋病病毒主要通过血液、性传播和母婴垂直传播等方式感染人体。当艾滋病病毒侵犯人体免疫系统时，会导致免疫细胞数量减少，尤其是CD4+T淋巴细胞，使其对其他病原体包括隐球菌的防御能力减弱。艾滋病病毒感染者需遵医嘱服用抗逆转录病毒药物进行治疗，如拉米夫定、阿巴卡韦等非核苷类反转录酶抑制剂。
建议关注自身是否存在头痛、恶心呕吐等症状，必要时可通过腰椎穿刺术获取脑脊液样本进行隐球菌培养和鉴定。保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能被污染的物品，同时注意营养均衡，增强身体抵抗力。
2024-04-13 20:32
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艾滋病又称为获得性免疫陷综合征（AIDS），是因感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。临床上主要表现为发热、咽痛、头痛、皮疹、肌肉关节痛等，常伴全身淋巴结肿大。据中国CDC估计，截至2011年底，我国HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。
多发人群：所有人群
临床检查：血清抗艾滋病抗体 脑脊液β2微球蛋白 血清可溶性白介素-2受体 抗心磷脂抗体（ACA） 产检 3.8sα2-糖蛋白
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 100000元）
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
