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老人肝功能不全怎么办
补充说明：老人肝功能不全怎么办
2024-08-25 00:06
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
老人肝功能不全可采取药物调整、饮食调整、肝保护剂治疗。
1.药物调整
针对老人肝功能不全的情况，首先需要明确导致肝功能异常的具体原因。例如，如果是因为胆汁淤积引起的，可以考虑使用利胆药物如熊去氧胆酸。熊去氧胆酸能够促进胆汁分泌，增加胆汁流量，从而改善胆汁淤积情况，有助于恢复肝脏功能。对于因胆汁淤积导致的轻度肝功能损害，熊去氧胆酸可能是一个有效的辅助治疗手段。
2.饮食调整
建议老人遵循低脂、高蛋白、易消化的饮食原则，减少油腻食物摄入，如炸鸡等，增加鱼肉、豆腐等优质蛋白质来源。合理饮食有利于减轻肝脏负担，促进肝细胞修复，间接提升肝功能。饮食调整适用于所有存在肝功能障碍的人群，特别是那些由于不良饮食习惯而加重肝脏负担的患者。
3.肝保护剂
肝保护剂如水飞蓟宾可用于改善老年人的肝功能，其具有抗氧化、抗炎和保肝的作用。水飞蓟宾通过抑制自由基产生、减少炎症反应等方式来保护肝脏，从而改善肝功能。对于由酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等因素引起的轻至中度肝损伤，水飞蓟宾可作为辅助治疗手段。
此外，定期复查肝功能指标以及注意个人卫生也是管理肝功能的重要环节，以预防感染和其他并发症的发生。
2024-08-26 09:25
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
