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迟发性运动障碍是不是精神病引起的
补充说明：迟发性运动障碍是不是精神病引起的
2024-05-11 18:48
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
迟发性运动障碍是由长期使用抗精神病药物所诱发的一种中枢神经系统损害，属于后遗症范畴，因此是精神病引起的。
长期使用抗精神病药物会导致多巴胺受体功能亢进或超敏反应，引起神经元损伤，进而引发迟发性运动障碍。这种运动障碍主要表现为不自主、刻板、缓慢、持续的肌肉运动，如舞蹈样手足徐动症或肌张力障碍，通常在治疗结束后数周至数月出现。
此外，如果患者存在脑血管病史，如脑梗死或脑出血，在恢复期也可能会出现一些运动障碍的症状，但与迟发性运动障碍有所不同。
迟发性运动障碍是一种严重的并发症，需要密切监测症状变化，并及时调整治疗方案。建议患者定期复诊，以便医生评估病情进展和调整治疗计划。
2024-05-11 21:59
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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