发病时间：不清楚
「抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办？」
补充说明：「抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办？」
a******W 2023-09-29 17:21
抗甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺疾病 桥本氏甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 自身免疫性疾病
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医生回答(1)
许银 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办？」抗甲状腺过氧化物酶抗体高，常提示自身免疫性甲状腺疾病，如桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进症，部分自身免疫性疾病也可能导致该抗体升高。患者应在医生指导下完善相关检查，根据具体疾病进行治疗。
1、桥本氏甲状腺炎：桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，初期以甲状腺功能亢进或弥漫性甲状腺肿大为主要临床症状，确诊后需遵医嘱应用抗甲状腺药物治疗，如左甲状腺素钠片，并定期复查甲状腺功能。桥本氏甲状腺炎易发展为甲减，此时可在医生指导下应用左甲状腺素钠片替代治疗;
2、甲状腺功能亢进症：抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，可能是由于患者患有甲状腺功能亢进症，此时患者可遵医嘱应用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，或进行碘-131治疗、手术治疗等;
3、自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、多发性肌炎等自身免疫性疾病也可能出现抗甲状腺过氧化物酶抗体升高的情况。患者可在医生指导下使用上述药物进行治疗，病情严重或治疗无效时，需遵医嘱进行外科手术治疗;
4、其他疾病：除上述疾病外，还可能与类风湿关节炎、干燥综合征、重症肌无力等疾病有关，也可导致抗甲状腺过氧化物酶抗体升高。对于类风湿关节炎患者，可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物缓解疼痛症状，也可应用硫酸羟氯喹片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物。对于干燥综合征患者，可遵医嘱应用硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
2023-09-29 17:21
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
