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大便老是感觉拉不干净是怎么回事
补充说明：大便老是感觉拉不干净是怎么回事
a******W 2025-01-23 09:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便老是感觉拉不干净可能是由寄生虫感染、慢性结肠炎、直肠黏膜脱垂、肠道菌群失调、功能性排便障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫感染时，由于寄生虫分泌的毒素刺激肠壁，导致肠道蠕动加快，进而出现腹痛、腹泻等症状。当患者出现腹泻时，会导致粪便排出不全。针对寄生虫感染，可遵医嘱使用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑等。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月，炎症因子反复刺激结肠组织，引起结肠功能紊乱和结构改变，从而影响排便功能，导致大便不尽感。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
3.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂是指肛门内部的直肠黏膜下垂至肛门外，造成排便困难和排便后仍有残留物的感觉。这是由于直肠黏膜失去支撑而下垂所致。手术疗法是治疗直肠黏膜脱垂的主要方法，包括直肠固定术、肛门环切术等。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常微生物群落失衡，可能导致消化不良和排便不畅。这可能是因为某些有害细菌过度繁殖产生气体，导致腹部胀满和排便不完全。可通过口服益生菌制剂来恢复正常的肠道微生态环境，常用的有益生菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
5.功能性排便障碍
功能性排便障碍涉及神经系统和肌肉功能异常，如盆底肌痉挛或神经损伤，这些因素会影响直肠对粪便的感知和排空能力，导致排便不净的感觉。生物反馈是一种通过训练患者认识并控制身体生理活动的方法，在专业人员指导下学习识别并放松盆底肌，有助于改善排便功能。
建议关注饮食习惯调整是否有效，如增加膳食纤维摄入量及充足水分摄取。必要时，应考虑行电子结肠镜检查以排除器质性病变。
2025-01-23 09:26
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慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。病程漫长，常反复发作。其他原因不明的结肠慢性炎症应在明确病因的基础上有针对性地诊疗。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。
多发人群：20～30岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 4000元）
