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新生儿肺不张怎样治
补充说明：新生儿肺不张怎样治
2024-07-04 10:20
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿肺不张可以通过体位引流、支气管镜检查、肺复张术等措施进行治疗。
1.体位引流
体位引流通常采用头低脚高卧位，如俯卧位、侧卧位等，以促进痰液排出。对于有分泌物潴留的患儿，可使用拍背法辅助排痰。通过改变体位使积聚于下部肺叶的分泌物向上流动，易于咳出，从而减轻肺不张程度。此方法有助于改善气体交换和减少感染风险。适用于存在呼吸道分泌物潴留导致的暂时性肺不张，如肺炎恢复期或手术后并发症管理。
2.支气管镜检查
支气管镜检查是将一根柔软的镜子插入气道内，观察气道内部情况并取出异物或分泌物。必要时可在医生指导下使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林等。通过直接观察到肺不张区域的情况，确定病因并清除阻塞物，如黏液栓子或异物。同时可以评估气道通畅度及是否存在其他结构异常。适用于诊断原因不明的持续性肺不张或怀疑有结构性病变时，如先天性气道畸形或肿瘤压迫。
3.肺复张术
肺复张术包括机械通气支持、正压通气和间歇正压通气等方法，根据具体情况选择合适的模式和参数设置。通过增加胸腔压力来帮助膨胀萎缩的肺组织重新充盈，提高氧合水平。此过程可能需要专业医疗设备和经验丰富的医护人员操作。适用于急性或亚急性肺不张，尤其是由肺水肿、肺出血或肺纤维化引起的病例。
在处理新生儿肺不张时，应密切监测病情变化，确保婴儿处于适宜的环境温度和湿度条件下，避免吸入刺激性物质，保持呼吸道通畅，预防感染的发生。
2024-07-04 17:39
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严格说肺不张（atelectasis）应指出生后肺从未充盈过气体，而已经充气的肺组织失去原有的气体（de-aeration）应称作肺萎陷（pulmonary collapse）。但由于多年来沿用习惯，广义肺不张可包括先天性肺不张及后天性肺萎陷。
