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门脉高压性肠病症状有哪些
补充说明：门脉高压性肠病症状有哪些
2023-07-14 09:59
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
门脉高压性肠病症状有腹胀、腹泻、肠壁水肿等。
门脉高压性肠病是由于门静脉高压引起的肠道黏膜下层毛细血管扩张、淤血，导致肠道黏膜充血、水肿，引起肠道黏膜炎症、糜烂、溃疡，甚至出血。临床上常表现为腹胀、腹泻、肠壁水肿等，部分患者还可能会出现呕血、黑便、发热等症状。
门脉高压性肠病的治疗主要是针对病因进行治疗，比如治疗肝炎，治疗门静脉血栓形成等，可以在医生的指导下服用复方鳖甲软肝片、复方甘草酸苷片等药物来治疗。如果是门静脉海绵样变性，可以遵医嘱使用抗凝药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议患者在日常生活中，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食，以免加重病情。
2023-07-19 22:57
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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