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肾上腺髓质增生可以手术吗能治好吗
补充说明：肾上腺髓质增生可以手术吗能治好吗
2024-05-31 17:18
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
肾上腺髓质增生可以通过手术治疗，一般能治好。
肾上腺髓质增生是由于肾上腺皮质激素合成过程中所必需的酶出现缺陷，导致皮质醇合成受阻，进而引起醛固酮和皮质醇前体在旁路途径中的蓄积，旁路代谢产生大量的雄烯二酮，此物质可在11-β羟化酶作用下转化为11-脱氧皮质醇，后者在5-羟化酶的作用下转化为皮质醇原物，最终形成皮质醇。肾上腺髓质增生患者体内存在皮质醇原物，这些物质会反馈性地抑制垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素，导致肾上腺皮质萎缩，进一步减少皮质醇的分泌，从而形成肾上腺皮质功能减退症。而手术切除增生的肾上腺组织可以恢复正常皮质醇的合成和分泌，从而缓解症状，达到治愈的目的。
对于有明显内分泌异常或肿瘤压迫症状的患者，可能需要通过手术的方式进行干预。
针对肾上腺髓质增生的治疗应遵循医嘱，结合患者的病情严重程度、身体状况等因素综合考虑是否采取手术措施。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠，以促进身体健康。
2024-06-05 10:50
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肾上腺髓质增生也是一种自主性儿茶酚胺分泌过多的独立病症，国内有数10例肾上腺髓质增生的病例在肾上腺全切除后症状缓解。以女性为多见，发病年龄多为青壮年，年龄平均为39岁(24～49岁)，与嗜铬细胞瘤相似。另外，病程较长，有时病状可长时期无发展。
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