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尿酸结晶怎么排出身体
补充说明：尿酸结晶怎么排出身体
a******W 2024-01-24 12:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酸结晶可以通过生活方式干预、饮食疗法调整、非甾体抗炎药、黄嘌呤氧化酶抑制剂、肾功能评估等治疗措施来帮助排出身体。
1.生活方式干预
通过减少高嘌呤食物摄入、增加水的摄入量等方式促进体内尿酸水平下降。适用于轻度痛风患者或预防尿酸升高的情况。
2.饮食疗法调整
建议患者在日常生活中注意低嘌呤饮食，如小米粥、蔬菜沙拉等，有助于控制病情。对于单纯血尿酸升高但无临床症状者具有一定的效果。需长期坚持以获得良好的管理效果。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性来减少前列腺素合成，进而缓解疼痛和炎症反应。主要用于急性痛风性关节炎发作时的对症处理。使用时应注意个体差异及可能出现的副作用。
4.黄嘌呤氧化酶抑制剂
黄嘌呤氧化酶抑制剂能有效地降低血液中的尿酸浓度，从而减少尿酸结晶的形成。主要针对慢性高尿酸血症以及反复发作的痛风患者。需要定期监测肾功能和血液学参数。
5.肾功能评估
肾功能评估包括检测尿液中的尿酸含量以及肾脏过滤能力，以确定尿酸是否能够被正常排泄。对于存在肾功能不全风险或已患有肾脏疾病的患者至关重要。可辅助判断尿酸能否顺利排出。
患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，以减少尿酸产生。同时保证充足水分摄入，促进尿酸经尿液排出。
2024-02-19 21:51
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尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。”尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有23通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余13由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
就诊科室：肾
