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喉咙耳朵里面一起疼是怎么回事
补充说明：喉咙耳朵里面一起疼是怎么回事
a******W 2025-02-17 13:37
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
喉咙耳朵里面一起疼可能是急性咽炎、急性扁桃体炎、急性中耳炎、急性外耳道炎、急性鼓膜炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致咽鼓管功能障碍，引起中耳负压或炎症。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.急性咽炎
急性咽炎是由病毒、细菌感染引起的咽部黏膜炎症，可能导致局部充血水肿，从而引起疼痛。这种疼痛通常辐射至同侧耳部。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎多由溶血性链球菌感染引起，由于炎症因子刺激，会导致咽喉部位出现明显的肿胀和疼痛感，当炎症累及到耳部时，则会引起耳朵痛的情况发生。对于存在细菌感染者，医生可能会开具抗生素治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物。
3.急性中耳炎
急性中耳炎是由于致病微生物侵入中耳所导致的一种化脓性炎症性疾病，炎症因子刺激会导致耳道内压力增高，进而诱发疼痛的症状。同时炎症还可能向邻近结构扩散，引起耳源性头痛。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药来减轻疼痛症状，常用有对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
4.急性外耳道炎
急性外耳道炎通常是因为外耳道皮肤毛囊或者皮脂腺受到损伤后继发细菌感染所致，在炎症因子的作用下，会导致外耳道红肿、瘙痒以及疼痛等症状的发生，若不及时处理，炎症会进一步发展并蔓延至耳道深处，引起耳鸣、听力下降等现象。患者可以按医嘱使用碘伏溶液、过氧化氢溶液等消毒剂轻柔擦拭患处，以减少细菌数量，必要时还可配合医生涂抹抗生素软膏进行辅助治疗，比如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
5.急性鼓膜炎
急性鼓膜炎可能是由于外伤、温度变化等原因导致的鼓室通气受阻，使鼓室内压高于外界大气压，造成鼓膜向外膨出而形成鼓膜穿孔，从而引起耳痛的现象发生。此外，鼓膜穿孔还会导致耳道与外界相通，易受细菌入侵，引发感染，加剧耳痛症状。患者应避免用手挖耳朵，以免加重耳痛症状，还要保持耳道干燥清洁，以免滋生细菌，诱发感染。
建议患者定期复查，监测病情进展，以便及时发现并处理并发症。在治疗期间，患者应注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于促进疾病的恢复。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。
2025-02-17 13:37
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急性咽炎(acutepharyngitis)是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
