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睑球粘连是否会失明呢
补充说明：睑球粘连是否会失明呢
2024-05-27 10:54
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张志华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：体表肿瘤的切除及修复 注射微整形
提问
睑球粘连可能导致角膜暴露和干眼症，长期不治疗可能引起视力下降甚至失明。
睑球粘连会导致眼睑与眼球紧密连接，长时间的纤维组织增生可能导致角膜暴露，从而引发干眼症或感染，这些情况都可能对视力产生不良影响。如果未及时治疗，角膜损伤和炎症反应会逐渐加重，最终可能导致视力下降甚至失明。因此，睑球粘连患者应密切关注眼部状况，定期检查并接受专业治疗，以减少失明的风险。
此外，部分患者可能会出现畏光、流泪等症状，这可能是由于角膜暴露引起的神经敏感性增加所致。若症状持续存在，建议及时就医，以便医生评估病情并制定适当的治疗方案。
睑球粘连是一种严重的眼部疾病，需要引起足够的重视。除了上述提到的症状外，还可能出现结膜炎、角膜溃疡等并发症。在日常生活中，应注意避免过度用眼、保持良好的卫生习惯，并定期进行眼科检查，以预防和及早发现潜在的眼部问题。
2024-05-27 15:55
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睑球粘连(symblepharon)系眼睑与球结膜及角膜的粘着状态。
症状起因：(一)发病原因多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Steven-Johnon综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围，分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。(二)发病机制结膜化学伤最常为酸性及碱性烧伤，其病理过程一般分为4个时期：①变性坏死期;②炎症反应期;③溃疡增生期;④瘢痕期。酸性物质可引起蛋白变性，凝固后形成一种屏障，因而可将损伤局限在组织浅层。而碱性化学烧伤则相对严重。碱性物质可引起角结膜上皮内脂质皂化，结合到角膜基质的黏蛋白和胶原上，从而破坏了角结膜屏障，向组织内部渗透，可使前房内pH值迅速升高，导致晶状体及前部葡萄膜受损，严重者导致眼球萎缩。碱烧伤常是一个复杂而漫长的病理过程，参考Hughe的分期方法和国内有关材料分为3期。1.急性期烧伤后数秒钟～24h。一般在伤后几分钟内碱性物质即可穿透角膜进入前房。表现为角膜、结膜上皮坏死、脱落和结膜水肿缺血、角膜基质层水肿混浊，角膜缘及附近血管广泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎，以至前房出现大量絮状渗出。重度碱烧伤者角膜呈瓷白色，无法窥及眼内组织情况，由于虹膜及睫状体缺血坏死，房水分泌减少，眼压明显降低。2.修复期大体在伤后5～7天至2周末角膜上皮开始再生，新生血管渐侵入角膜，虹膜炎趋向静止。3.并发症期在烧伤后2～3周进入并发症期，常有反复持久的无菌性角膜溃疡，每导致角膜穿孔。睑球结膜的坏死组织脱落后产生瘢痕愈合，穹窿缩短或消失，睑球粘连或形成角膜白斑、厚血管翳，甚至发生眼睑闭锁，发展成眼球干燥、葡萄膜炎、白内障、青光眼或眼球萎缩等。
就诊科室：眼科
