首页> 内科> 神经内科> 喉返神经损伤> 甲状腺喉返神经损伤的症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺喉返神经损伤可能导致声带麻痹、声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽困难、吞咽困难等症状,建议及时就医以评估和治疗。
1.声带麻痹
声带麻痹通常由支配声带肌肉的神经受损导致,如迷走神经或舌下神经。这些神经控制声门开合和声带运动,当其功能障碍时,会导致声带无法正常活动。声带麻痹可能导致声带内收或外展异常,从而影响发音清晰度和音质。
2.声音嘶哑
由于声带受到刺激或损伤,使声带振动不协调所致。甲状腺手术可能会牵拉或压迫喉返神经,进而引发声音嘶哑。声音嘶哑可能伴有干咳或喉咙疼痛,长时间持续可导致声带黏膜增厚或声带小结形成。
3.呼吸困难
呼吸困难可能是由于甲状腺肿大压迫气管或喉返神经损伤引起的呼吸道阻塞。此时患者需要更多努力来维持通气,导致呼吸肌疲劳。表现为短促、费力的呼吸,伴随喘息声或呼吸急促,严重时可能出现口唇紫绀。
4.咳嗽困难
咳嗽反射是由多种神经元参与的复杂反射弧完成的,其中包含喉上神经。甲状腺手术中若不慎损伤了此神经,则会影响咳嗽反射的正常传导,导致咳嗽无力或难以启动。患者可能感到有痰但无法有效咳出,长期可增加肺部感染风险。
5.吞咽困难
吞咽困难可能源于喉返神经损伤导致的喉部肌肉运动失调,影响食物从口腔到食道的正常传输路径。患者在进食固体或液体时会感到不适,甚至出现呕吐现象,严重时可导致营养不良和脱水。
针对甲状腺术后神经损伤的相关症状,建议进行电子喉镜、颈部磁共振成像等以评估喉部状况。治疗措施可能包括药物治疗,如皮质类固醇或神经营养药,以及必要时的物理疗法。患者应避免吸烟和吸入有害气体,保持良好的嗓音使用习惯,确保充足的休息,以促进声带恢复和减少并发症风险。

2024-03-26 13:12

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疾病百科

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喉返神经损伤

喉返神经损伤(injuryofrecurrent nerve)均有声带不同位置的瘫痪。多由于颈部外伤及手术误伤所致,如甲状腺手术,特别是再次手术,引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。

  • 多发人群:颈部外伤或者手术

  • 临床检查:耳鼻咽喉CT  颈部MRI  

  • 治疗费用:根据不同的医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-20000元)

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