首页> 内科> 神经内科> 天灵盖一阵一阵疼是怎么回事

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

天灵盖一阵一阵疼可能是颅内压增高、神经性头痛、三叉神经痛、偏头痛、高血压脑病等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由肿瘤、出血等引起,导致脑组织体积增加,压迫脑干和延髓,从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用、甘露醇等利尿剂进行缓解。
2.神经性头痛
神经源性头痛是由于紧张、压力大等原因引起的头部肌肉收缩所致。这种持续性的收缩状态会导致局部缺血缺氧,进而产生阵发性疼痛。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于减轻炎症反应和缓解疼痛。
3.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到刺激或压迫而引起的剧烈面部疼痛。当三叉神经受压时,可能会出现阵发性疼痛。对于药物治疗无效的患者,可考虑经皮射频电凝固术以减少神经活动。
4.偏头痛
偏头痛可能涉及大脑血管收缩和扩张异常,导致神经递质释放和炎症因子增多,这些都可能导致头痛发作。偏头痛急性期可以遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等止痛药物缓解不适。
5.高血压脑病
高血压脑病是指血压急剧升高导致脑水肿和颅内压增高的综合征。脑水肿和颅内压增高会引起脑部血管痉挛和缺血,从而引发头痛。患者需要及时就医,在医生指导下通过降低血压来控制病情,例如硝普钠、尼卡地平等。
建议定期监测血压并保持规律的生活习惯,以预防相关并发症的发生。必要时,应进行头颅MRI或CT扫描以评估颅内状况。

2024-11-20 11:42

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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