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儿童脊柱裂导致遗尿症怎么治
补充说明：儿童脊柱裂导致遗尿症怎么治
2024-09-06 13:30
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凌钦杰 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：微创脊柱外科:腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、脊柱骨折、骨质增生、骨质疏松症、脊柱肿瘤等治疗。
提问
儿童脊柱裂导致的遗尿症可以通过药物治疗、行为疗法和手术治疗来改善。
1.药物治疗
儿童脊柱裂引起的遗尿症可以考虑使用抗利尿激素类药物进行治疗，如去氨加压素，这类药物能够减少夜间尿量，从而减少遗尿的发生。在使用时需监测水电解质平衡。
2.行为疗法
行为疗法包括定期唤醒、建立规律的排尿习惯和加强膀胱功能训练。家长应逐步培养孩子定时排尿的习惯，并鼓励在白天增加液体摄入量以提高夜间膀胱容量。
3.手术治疗
对于严重的脊柱裂导致的遗尿症，可能需要考虑手术干预，如脊髓拴系松解术或椎管成形术。手术旨在减轻神经压迫并改善下肢运动功能。手术前应评估患儿的整体健康状况和手术风险。
治疗过程中，家长需密切观察孩子的反应，并与医生保持沟通，及时调整治疗方案。同时注意孩子的心理状态，避免因遗尿而产生的自卑感影响其自信心。
2024-09-06 14:40
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
