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糖尿病足部病变怎么办呢
补充说明：糖尿病足部病变怎么办呢
2024-08-24 22:03
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
糖尿病足部病变可采取血糖控制、血管再通化治疗、伤口护理等措施进行治疗。
1.血糖控制
糖尿病足部病变患者可以通过调整饮食结构、增加运动量等方式来改善病情。例如，减少摄入高糖食物如糖果、蛋糕等，同时增加有氧运动如快走、游泳等。通过这些方法可以降低血糖水平，减轻对周围神经和血管的影响，从而预防和延缓糖尿病足的发展。适用于所有患有糖尿病且存在足部病变的患者，特别是血糖控制不佳者。
2.血管再通化治疗
对于严重的动脉阻塞导致的缺血性溃疡，可能需要采用介入手术或开放手术的方式进行血管重建，以恢复血液供应。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药。这些治疗手段旨在解除血管狭窄或闭塞，提高局部血液循环，为组织提供足够的氧气和营养物质，促进伤口愈合。适用于因动脉硬化等原因导致严重下肢缺血的糖尿病足患者。
3.伤口护理
针对糖尿病足部溃疡，可使用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等进行局部涂抹，每日数次。这些药物能够抑制细菌生长，防止感染扩散，促进伤口愈合。此外，定期更换敷料也是必要的，以保持伤口清洁干燥。适用于已经形成溃疡但未发生感染的糖尿病足患者。
建议患者定期监测血糖水平，避免长时间站立或行走，以免加重足部压力。同时，穿着合适的鞋子和袜子也非常重要，应选择透气性好、鞋底柔软的鞋子，并避免穿紧身裤袜。
2024-08-26 09:09
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利奈唑胺注射液
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生，确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果，应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中，对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要（见警告）。查看完整
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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