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白血病确诊需要抽骨髓吗
补充说明：白血病确诊需要抽骨髓吗
2024-05-31 14:28
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
白血病的确诊通常需要进行骨髓穿刺以获取样本进行细胞学和分子学分析。
白血病是一种血液系统恶性肿瘤，其主要特征是骨髓中异常增殖的白细胞。为了准确诊断，医生需要通过骨髓穿刺获取样本，进行细胞学检查和分子检测，以评估白细胞的数量、形态和基因表达等指标。此外，骨髓穿刺还可排除其他可能的疾病，如骨髓增生异常综合征或骨髓纤维化等。如果患者无法进行骨髓穿刺，可能需要考虑其他替代方法，如外周血涂片或影像引导下的活检。
对于某些特殊情况，如严重凝血障碍或无法耐受骨髓穿刺者，可以考虑使用外周血涂片或其他非侵入性方法进行初步筛查。但这些方法可能会导致误诊或漏诊，因此仍需进一步确认。
在等待确诊期间，应避免剧烈运动和受伤，以免加重出血风险。同时，保持良好的营养状态，增强免疫力，有助于身体恢复。
2024-06-05 09:56
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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