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裂孔疝怎样才能治疗好
补充说明：裂孔疝怎样才能治疗好
2024-08-25 00:10
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朱满生 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肥胖与代谢疾病的外科治疗，胃肠道肿瘤外科治疗。
提问
裂孔疝可以通过抗反流药物、胃底折叠术、腹腔镜手术等措施进行治疗。
1.抗反流药物
患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以及多潘立酮、莫沙必利等促动力药。这些药物可以减少胃酸分泌，增加食管下括约肌压力，从而缓解裂孔疝引起的症状。其主要通过阻断胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶来发挥作用。适用于轻度至中度裂孔疝导致的反流性食管炎，尤其是那些不能耐受手术或不愿接受手术的患者。
2.胃底折叠术
胃底折叠术是通过内窥镜或开放手术将胃底折叠到食管上，以封闭裂孔疝口并提高食管下括约肌的功能。此手术直接解决了裂孔疝导致的食管反流问题，通过加强食管下括约肌功能来防止胃内容物逆流入食管。适用于严重裂孔疝伴有明显反流症状且药物治疗无效的患者。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常采用微创技术，在腹部小切口中插入摄像头和器械，移除膨出的组织并修复裂孔疝。此手术直接解决裂孔疝导致的器官移位和压迫问题，通过恢复正常的解剖结构来改善症状。适用于有明显临床症状或并发症的大型或复杂的裂孔疝病例。
除了上述专业治疗外，日常生活中应保持良好的饮食习惯，如少量多餐、避免过度进食和夜间进食，以减轻胃部压力。此外，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-10-24 22:49
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刘洋 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：乳腺相关良恶性疾病的诊治。
提问
裂孔疝可以通过抗反流药物、胃底折叠术、腹腔镜手术等措施进行治疗。
1.抗反流药物
患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以及多潘立酮、莫沙必利等促动力药。这些药物可以减少胃酸分泌，增加食管下括约肌压力，从而缓解裂孔疝引起的症状。其主要通过阻断胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶来发挥作用。适用于轻度至中度裂孔疝导致的反流性食管炎，尤其是那些不能耐受手术或不愿接受手术的患者。
2.胃底折叠术
胃底折叠术是通过内窥镜或开放手术将胃底折叠到食管上，以封闭裂孔疝口并提高食管下括约肌的功能。此手术直接解决了裂孔疝导致的食管反流问题，通过加强食管下括约肌功能来防止胃内容物逆流入食管。适用于严重裂孔疝伴有明显反流症状且药物治疗无效的患者。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常采用微创技术，在腹部小切口中插入摄像头和器械，移除膨出的组织并修复裂孔疝。此手术直接解决裂孔疝导致的器官移位和压迫问题，通过恢复正常的解剖结构来改善症状。适用于有明显临床症状或并发症的大型或复杂的裂孔疝病例。
除了上述专业治疗外，日常生活中应保持良好的饮食习惯，如少量多餐、避免过度进食和夜间进食，以减轻胃部压力。此外，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:26
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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