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胆囊结石怎样才能溶石成功
补充说明：胆囊结石怎样才能溶石成功
2024-09-02 00:04
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆囊结石的溶石治疗可以通过溶石治疗、胆固醇降低药物、胆酸类药物等措施进行。
1.溶石治疗
溶石治疗通常包括饮食调整、增加运动量以及使用某些溶石剂如熊去氧胆酸。例如，在医生指导下服用熊去氧胆酸。熊去氧胆酸可以促进胆汁流动并溶解胆固醇结晶，从而减少结石形成。其通过调节胆汁成分来实现溶石效果。适用于小而稳定的胆固醇结石患者，但需长期坚持治疗以提高成功率。
2.胆固醇降低药物
胆固醇降低药物如他汀类药物，如阿托伐他汀，可帮助降低血液中的胆固醇水平。这些药物通过抑制肝脏合成胆固醇来达到降低胆固醇的目的，进而减少胆汁中胆固醇的含量，有助于预防结石的形成。适用于高胆固醇血症导致的胆囊结石患者，特别是合并有心血管疾病风险的人群。
3.胆酸类药物
胆酸类药物如消炎利胆片，主要成分为茵陈、姜黄等，可用于缓解胆道不适症状。这类药物能够刺激胆汁分泌，增加胆汁流量，同时也有助于溶解已形成的胆囊结石。其作用机制是改善胆汁的流动性。适用于因胆汁淤积引起的胆囊结石，尤其是那些伴随有胆管阻塞或炎症的患者。
在进行溶石治疗时，应定期复查胆囊超声或CT检查，监测结石变化情况。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，也是预防结石复发的重要手段。
2024-09-02 10:58
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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