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无机磷偏低是怎么回事
补充说明：无机磷偏低是怎么回事
a******W 2024-12-13 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无机磷偏低可能是维生素D依赖性佝偻病、抗维生素D侏儒症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D依赖性佝偻病
维生素D依赖性佝偻病是由于体内的维生素D含量过高导致钙、磷吸收过多而引起的一种代谢性疾病。患者会出现骨骼畸形、生长迟缓等症状。针对此病的治疗通常需要减少体内过量的维生素D摄入，如遵医嘱使用氢片和螺内酯片等利尿剂进行治疗。
2.抗维生素D侏儒症
抗维生素D侏儒症由基因突变引起，导致机体无法合成或充分活化维生素D，从而影响肠道对钙和磷的吸收，使血磷降低。主要表现为身材矮小、颅骨软化、肋骨串珠等。对于该疾病的治疗主要是补充活性维生素D制剂，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物以改善病情。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由遗传因素或后天获得性疾病引起的肾小管排泄酸能力下降所致，肾脏不能有效地排出体内多余的氢离子，导致血液中的氢离子浓度升高，进而抑制了甲状旁腺细胞分泌甲状旁腺激素，影响钙的吸收和利用，出现低磷的情况。患者可遵照医生的意见服用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物来纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏受损，无法正常调节钙磷比例，导致磷潴留，进而影响其代谢，造成低磷现象发生。患者应调整饮食结构，限制蛋白质摄入，必要时需配合医生通过腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏工作，清除体内废物和多余液体。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，促进肠黏膜吸收磷增加，同时加快了骨骼中磷进入血液循环的速度，使得血磷水平降低。患者可以按医嘱选择甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药控制甲状腺激素的合成和释放，有助于缓解低磷的现象。
建议定期监测血磷水平，以便及时发现异常变化。除上述提及的原因外，还可能与其他多种疾病有关，例如糖尿病、肾病综合征等，因此，在排除其他潜在原因后，若持续存在低磷现象，应及时就医并接受进一步的实验室检测和影像学检查，以确定确切诊断并制定相应治疗方案。
2024-12-13 14:22
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维生素D依赖性佝偻病(VDDR)为常染色体隐性遗传，临床特征与典型维生素D缺乏症相类似，故亦称之为假性维生素D缺乏性佝偻病。
