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肺显像能不能查出肺癌
补充说明：肺显像能不能查出肺癌
2024-05-10 18:38
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
肺显像能查出部分肺癌，但并不能完全确诊肺癌。
肺显像能够显示肺部血管分布，对于某些类型的肺癌有一定的诊断价值。然而，肺癌的诊断需要结合多种影像学检查和实验室检查结果综合评估，以确定病变性质和范围。
除了肺显像外，医生还可能会建议进行CT扫描、MRI或PET-CT等影像学检查来进一步评估肺部状况。这些检查可以提供更详细的解剖信息，并帮助发现可能存在的肿瘤或其他异常。
在进行肺显像前，应告知医生任何已知的过敏史及相关药物使用情况，以免因显像剂引起不良反应。此外，患者还需遵循医嘱，在检查后及时观察是否出现不适症状。
2024-05-10 19:44
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肺显像包括肺灌注显像(PulmonaryPerfusion lmaging)、肺通气显像(Pulmonary Ventilation lmaging)和肺肿瘤显像。肺灌注显像显示肺组织的血流灌注情况，常用显像剂为Tc标记的巨聚白蛋白(Tc-MAA)。一次静脉注入Tc-MAA37MBq(含MAA 0.5mg，约20-50万直径为10-60μm颗粒)后，可以均匀地暂时栓塞在肺毛细血管床内，局部栓塞的颗粒数与该处血流灌注量成正比，由于栓塞的毛细血管仅占毛细血管总数的几十万分之一，不会引起心肺血液动力学和肺功能的改变。通常于注射后立即显像，正常人双肺影像清晰，放射性分布基本均匀，受重力影响肺尖部血流量低，放射性相对稀疏。肺通气显像反映呼吸道及全肺各个部位肺泡的气体充盈情况。受检者吸入密闭系统的Xe等放射性气体或Tc气溶胶，待其充盈气道和肺泡后进行显像。正常人表现为气道和肺内的放射性均匀分布，当气道狭窄或阻塞，或肺泡内存有渗出物或萎陷时，通气量或通气空间减少，出现放射性减低或缺损异常。肺肿瘤显像则使用在正常肺组织浓聚较少但可浓聚于肺癌细胞内的显像剂如Tc-葡萄糖盐酸或Ca等。静脉注射后可以使肺癌病灶明显显像，良性肿瘤也有轻度浓聚，但聚集量低于恶性肿瘤。
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