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口腔修复如何治牙疼
补充说明：口腔修复如何治牙疼
2024-07-08 15:07
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
口腔修复中的牙疼可以通过牙齿填充、根管治疗、牙冠修复等措施进行治疗。
1.牙齿填充
牙齿填充通常使用复合树脂材料，如Bis-GMA基质、TBB单体等，通过去除龋坏组织后将材料充填到缺损区域。此方法可以恢复受损的牙齿结构并防止进一步腐蚀。其原理是利用材料的粘接性填补空洞，同时提供保护层以减少细菌侵入。适用于因蛀牙或其他原因导致的小型牙齿缺损，以及敏感症状较轻的情况。
2.根管治疗
根管治疗包括开髓、清理根管、消毒和封闭根管等多个步骤，可能涉及使用的药物有氢氧化钙、甲醛甲酚等。该治疗通过清除感染的牙髓组织，然后用永久性的填充物替换来达到止痛的目的。其原理是消除炎症源，防止疼痛再次发生。适用于由于严重龋齿、外伤等原因导致的牙髓炎或根尖周炎引起的剧烈牙痛。
3.牙冠修复
牙冠修复一般采用全瓷或金属烤瓷冠，需要先制取模型，再制作适合患者牙齿形态的牙冠，最后将其粘固于患牙上。牙冠修复能够恢复牙齿的外形和功能，同时提高美观度。其原理是通过覆盖原受损或磨损严重的牙面，重新塑造牙齿的外观和强度。适用于因重度磨耗、龋病、楔状缺损、隐裂等情况导致的牙体大面积缺损，或者因牙髓治疗后的牙齿变色等问题。
在进行口腔修复时，应保持良好的口腔卫生习惯，定期复查以监测修复效果。此外，建议患者注意饮食调整，避免食用过硬或过热的食物，以免加重牙齿负担或引起不适。
2024-07-08 16:32
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
