发病时间：不清楚
最近脾气很暴躁，做什么都没自信
补充说明：最近脾气很暴躁，做什么都没自信
2023-08-10 19:03
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
最近脾气很暴躁，做什么都没自信，可能是由于近期压力过大、精神过度紧张、焦虑症、躁狂症、甲状腺功能亢进症等原因所引起的。
1、压力过大
如果患者近期学业压力比较大，或者是工作压力比较大，可能会导致患者出现脾气暴躁、易怒等症状。建议患者适当调整心态，可通过听音乐、跑步等方式排解压力，缓解不良情绪。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
2、精神过度紧张
如果患者近期精神过度紧张，可能会导致大脑皮层过度兴奋，从而出现上述症状，还可能会伴有心跳加快、肌肉紧张等症状。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过催眠疗法等方式进行心理治疗。
3、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理等因素引起的。患者一般会表现为焦虑、紧张等症状，部分患者可能会表现为脾气暴躁、易怒的情况。建议患者可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。
4、躁狂症
躁狂症主要是由于遗传、心理等因素引起的。患者一般会表现为情绪高涨、易怒等症状，部分患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平片、利培酮片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于碘摄入过多、垂体病变等因素引起的。由于体内甲状腺激素分泌过多，患者会出现上述症状，还会伴有心悸、食欲亢进等症状。建议患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放射碘治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中，患者应注意保持良好的心态，避免情绪过于激动。
2023-08-11 20:15
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
盐酸舍曲林片
舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症，初始治疗有反应后，舍曲林在治疗强迫症二年的时间内，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
