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跌了一跤脑水肿症状
补充说明：跌了一跤脑水肿症状
2023-08-28 15:24
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
跌了一跤脑水肿症状，主要包括头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、癫痫等，需要及时去医院进行治疗。
1、头痛
如果患者的脑部受到外伤，可能会使颅内压有所升高，从而出现头痛的情况，甚至还会伴有视力模糊的症状。患者可以遵医嘱配合使用谷维素片、复方甘露醇注射液等药物进行治疗，也可以进行开颅血肿清除手术治疗。
2、呕吐
如果患者的病情相对比较严重，可能会使颅内压有所升高，从而出现恶心、呕吐的情况，甚至还会伴有头晕的症状。患者可以遵医嘱配合使用甘露醇注射液、注射液等药物进行治疗，也可以进行开颅血肿清除手术治疗。
3、嗜睡
如果患者的病情相对比较严重，可能会使颅内压有所升高，从而出现嗜睡的情况，甚至会伴有烦躁不安的症状。患者可以遵医嘱配合使用盐酸氯丙嗪片、艾司唑仑片等药物进行治疗，也可以进行血肿清除手术治疗。
4、昏迷
如果患者的病情相对比较严重，可能会使脑神经受到损伤，也有可能会出现昏迷的情况。患者可以遵医嘱配合使用盐酸纳洛酮注射液、醒脑静注射液等药物进行治疗，也可以进行高压氧治疗。
5、癫痫
如果患者的病情比较严重，可能会使脑神经受到压迫，在一定程度上也有可能会出现癫痫等症状。患者可以遵医嘱配合使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，也可以进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，避免出现摔倒的情况。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-28 20:13
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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