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哪些药物可能导致粒细胞减少
补充说明：哪些药物可能导致粒细胞减少
2024-06-17 17:02
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
粒细胞减少可能是由头孢菌素类抗生素、甲氨蝶呤、抗结核药物等引起的。
1.头孢菌素类抗生素
头孢菌素类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成导致感染控制，但长期使用可能影响骨髓造血功能，从而引起粒细胞减少。如果患者出现粒细胞减少，应立即停用相关药物并咨询医生。例如，在使用头孢菌素类抗生素时，若发现白细胞计数下降或有感染迹象，应及时调整用药方案。
2.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种免疫调节剂，其作用机制是干扰DNA复制，长期使用可能会对骨髓产生毒性，导致粒细胞减少的发生。对于接受甲氨蝶呤治疗的患者，定期监测血常规是非常重要的。如需使用甲氨蝶呤，应在专业医师指导下进行，并密切观察血液学指标的变化。
3.抗结核药物
抗结核药物包括异烟肼、利福平等，这些药物可以有效杀灭结核杆菌，但长时间使用也可能损伤骨髓，引发粒细胞减少。在接受抗结核治疗期间，需要定期复查血常规以评估疗效和副作用。如有异常，应及时调整治疗方案。
在使用任何可能影响血液系统的药物时，都应密切关注患者的症状变化，特别是发热、乏力等感染征兆。建议定期进行血常规检查，以便及时发现并处理可能出现的粒细胞减少或其他血液学异常。
2024-06-17 18:39
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白细胞根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类，无颗粒的白细胞有淋巴细胞和单核细胞两种。颗粒白细胞(粒细胞)中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞;无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。绝大部分的粒细胞是中性粒细胞。
症状起因：血液中性白(粒)细胞数降低,常使病人对细菌和真菌感染的易感性增高.
可能疾病： 中性粒细胞减少症 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 急性粒细胞缺乏 药物性皮炎 迟发性低丙球血症
常见检查：
就诊科室：血液
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深部真菌感染如芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病。浅表真菌感染如花斑糠疹，阴道念珠菌病、足癣、手癣、体癣等，亦用于AIDS患者隐球菌病的长程治疗和中性粒细胞减少症患者真菌感染的预防。
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生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
