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血钙高是怎么引起的
补充说明：血钙高是怎么引起的
a******W 2024-11-07 11:39
维生素D中毒 肾功能不全 原发性甲状旁腺功能亢进症 恶性肿瘤 维生素D
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钙高可能是由维生素D中毒、肾功能不全、原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、长期使用钙剂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及活化破骨细胞的作用，在摄入过量的情况下会导致血液中的钙离子浓度升高。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下服用氢氧化铝、碳酸钙等药物进行治疗。
2.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排泄钙的能力下降，使钙不能被有效地清除而引起血钙水平增高。对于肾功能不全患者，可以遵医嘱使用、螺内酯等利尿剂以促进钙的排出。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺激素分泌过多所致，其作用于骨骼和肠道，促使钙从骨质中释放进入血液，同时增加肠道对钙的吸收，从而引起血钙水平上升。针对此病可考虑手术切除增生的甲状旁腺组织。如出现严重并发症则需急诊手术。
4.恶性肿瘤
某些恶性肿瘤能产生一种类似甲状旁腺激素的物质，刺激破骨细胞活动增强，加速骨盐溶解，致使血钙浓度增高。治疗恶性肿瘤的方法包括化疗、放疗和靶向治疗等。例如，非小细胞肺癌患者可遵照医生的意见接受吉非替尼片、阿法替尼片等药物进行靶向治疗。
5.长期使用钙剂
长期使用钙剂会使机体摄入的钙超过身体所需，导致血钙含量偏高。若患者存在缺钙的情况，则应停止补钙，待纠正缺钙后，再遵医嘱继续补充钙剂。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现异常变化。必要时，可能需要进一步的影像学检查，如X线检查或超声波检查，以评估骨骼健康状况。
2024-11-07 11:39
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
